Estadificación
Autor: Dr. Francesc Tresserra i Casas
¿Qué es la estadificación de un tumor?
La estadificación de un tumor es un sistema reconocido internacionalmente que permite resumir en tres categorías las características del tumor. Este sistema ha sido diseñado por la Unión Internacional Contra el Cáncer y se conoce con las siglas de TNM, en el que la T expresa el tamaño o la extensión del tumor en el órgano en el que asienta, la N expresa la afectación de los ganglios linfáticos regionales y la M la presencia de metástasis a distancia.
Mediante este sistema se consigue que las principales características que definirán el pronóstico de un tumor puedan ser interpretadas de forma correcta por cualquier facultativo que tenga que tratar al paciente.
¿Cuál es la estadificación del cáncer colorrectal?
Categoría T (Tumor primario)
Tx: No se ha encontrado un tumor primario.
T0: No hay evidencias de un tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ: Lesión intraepitelial o invadiendo la lámina propia.*
T1: El tumor invade la submucosa.
T2: El tumor invade la muscular propia.
T3: El tumor sobrepasa la de la muscular propia e invade la subserosa o el tejido pericolónico o perirrectal desprovisto de peritoneo.
T4: El tumor invade directamente otros órganos o estructuras y/o perfora el peritoneo visceral.**
* El Tis incluye la presencia de células tumorales en la membrana basal glandular (intraepitelial) o en la lámina propia (intramucoso) sin extensión a través de la muscularis mucosa.
** La invasión directa en el T4 incluye la invasión de otros segmentos colorrectales a través de la serosa. Cualquier tumor que se adhiera macroscópicamente a otros órganos o estructuras se clasifica como un T4, sin embargo si microscópicamente no hay evidencias de células tumorales en la adherencia se clasificará como un pT3.
Categoría N (ganglios linfáticos regionales)
Nx: No se han estudiado los ganglios linfáticos regionales.
N0: No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
N1: Metástasis en 1 a 3 ganglios linfáticos regionales.
N2: Metástasis en 4 o más ganglios linfáticos regionales.
Categoría M (Metástasis a distancia)
Mx: No se han estudiado las metástasis a distancia.
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: Presencia de metástasis a distancia.
Referencia Sobin LH, Wittekind Ch. TNM classification of malignant tumors. Wiley-Liss: New York, 2002:72-76.
