som a: Divulgació > Divulgació Pacients > Aparell Digestiu > Preguntes Freqüents > Incontinència
Incontinència
autor/s: Dra. Mª del Carmen Peña Cala
Què és?
És la pèrdua repetida del control voluntari de la continència anal.
Qui en pateix?

Entre un 3% i un 7% de la població pateix d’incontinència, encara que la majoria no van al metge per vergonya o per desconeixement de les tècniques actuals.

És més freqüent en:

1.- dones.

2.- més grans de 65 anys.

3.- persones amb dificultats en la mobilitat.

Quines en són les causes?

Alteracions o pèrdua de força dels músculs o esfínters de l’anus:

1.- Després d’intervencions anorectals (fissures, fístules, hemorroides).

2.- Parts múltiples o difícils.

3.- Traumatismes.

4.- Estirament dels nervis pèlvics (estrenyiment).

Disminució de la sensibilitat rectal:

1.- Demències, edat avançada.

2.- Lesions medul·lars.

3.- Accidents cerebrovasculars.

4.- Esclerosi múltiple.

Disminució de la capacitat rectal:

1.- Proctitis infeccioses (inflamació del recte).

2.- Proctitis actíniques (després de radioteràpia).

3.- Malaltia inflamatòria intestinal.

4.- Alguns tumors rectals.

Com es diagnostica?

1.- Història clínica detallada del pacient.

2.- Exploració física que inclou un tacte rectal.

3.- Suport psicològic.

4.- Ecografia endoanal per avaluar si hi ha lesió en els esfínters.

5.- Manometria anorectal per valorar la funció anorectal.

Té cap tractament?

Segons el tipus i la gravetat de la incontinència hi ha diverses possibilitats que poden aplicar-se de manera conjunta o aïllada.

1.- Dieta: aportació de fibra i agents formadors de massa.

2.- Fàrmacs: Loperamida.

3.- Bioretroalimentació anorectal.

4.- Cirurgia reparadora o bé protèsica.

Què és la bioretroalimentació?
És una tècnica no gens molesta per al pacient que es fa a través d’un ordinador, per mitjà del qual s’aprenen a fer una sèrie d’exercicis per millorar la força dels esfínters anals. Posteriorment es practiquen en el domicili.